最近门诊患者杨先生面色疲惫的坐在我面前，跟我沟通的时候自诉失眠1年了，时不时的打着哈欠，症状有时轻有时重。最近年底工作繁重，失眠症状又加重了，每天只能睡2-3小时，自己吃过一段时间谷维素等药物，效果不佳。#中医谈健康#
了解杨先生病史，白天头晕，困倦乏力难以入睡，体型瘦弱，总是觉得心烦健忘，辩舌苔薄白，脉虚弦。给予检查匹兹堡睡眠质量指数表得分为19分，为比较严重的睡眠障碍。
综合考虑，诊断为不寐-肝血不足，虚热内扰型。采用汤药酸枣仁汤加减方法进行治疗，用药如下：酸枣仁、川穹、茯苓、龙骨、牡蛎、沙参、枸杞、甘草等，7剂睡前口服，并嘱咐他服药期间禁辛辣鱼腥。
一周后复查，睡眠时间和质量有所提高，每周大概能睡5个小时了。望舌苔淡红、苔薄，脉弦略虚，在原方基础上加夜交藤、合欢花加强安眠的作用，再继续服用7天。
在之后的电话随访中，杨先生很高兴“最近一个月睡眠情况很好，没有出现失眠的情况，白天也不困倦了”给予复查匹兹堡睡眠指数表得分为6分，基本没有失眠的情况。
现在社会生活中压力大、工作强度高，失眠的发病率逐渐上升和呈现年轻化，要注意调节心态焦虑抑郁，预防睡眠障碍的发生。中医讲究辨证论治，依据患者的个人情况制定个体化的方案，如果你有失眠的情况，可以在评论区留下你的情况，我会在24小时内免费为你解答。
