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你知道1点睡,1点20分醒的滋味吗?
你知道闭着眼从天黑等到天亮的滋味吗?
你知道第二天灵*出窍、行尸走肉不在状态的滋味吗?
前两天陈医生刚经历过,深夜躺在床上闭上眼,眼睛很累,心很累,身体每个细胞都很累,但脑子像跑火车一样活跃,翻来覆去睡不着,第二天工作不在状态,漏洞百出。
这种睡眠状态已经严重影响到我的工作和生活了,于是在医疗箱里拿了一粒艾司唑仑(安眠药)。9点半洗漱好,带着敬畏之心吃了半粒(在此之前我都是躺下就睡,从来不醒的,半粒或许就够了)果然,不一会就睡着了,并且一觉睡到6点半。
睁开眼天亮了,光线很温和,窗外的树绿绿的,整个世界很安静,美好极了,那一刻满满的幸福感涌上心头,能够睡好觉真的是太重要了。
是的,忙碌了一天后,睡觉真的具有修复作用,一个好觉真的能够满血复活。今天陈医生想和大家说说失眠,以及几个大家非常关心的问题。
什么是失眠?
失眠是指睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。有以下表现:
1.入睡困难(入睡时间超过30分钟)
2.睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)
3.早醒、睡眠质量下降;总睡眠时间减少(通常少于6小时)
同时伴有日间活动障碍。
好,划重点了:每个人对睡眠的要求不同,不必要求每个人都睡8小时,有些人睡6小时充满活力,有些人得睡10小时才能不困,如果没有以上睡眠障碍表现,且无日间活动障碍,就不算失眠,不算失眠,不算失眠!
常见问题解答
问题1:陈医生,每天4、5点就醒了,再也睡不着了,要怎么办?
答:早醒后第二天日常生活受影响吗?如果没有影响,那就随它去;如果受影响,属于早醒类的失眠,是需要干预的。
通常陈医生建议早醒后调整心态,闭上眼睛养养神,不要心烦,或者慢慢起床,吃个早餐迎接新的一天,有条件的中午可以小憩一会补个觉。
问题2:陈医生,我失眠了,到晚上就兴奋,怎么也睡不着,要怎么办?
答:陈医生首先要问,你睡前在做什么?有些朋友睡前玩手机,刷各种小视频,HIGH的不行,然后和医生说他到晚上就兴奋,睡不着。不兴奋就怪了!!!
睡前洗漱完毕,营造良好的睡觉氛围,放下手机等,在观察睡眠情况。如果都做到了,晚上还睡不着,符合入睡困难标准,且影响第二天日常生活,那要医学干预了。
问题3:陈医生,是药三分*,吃安眠药会不会有副作用啊?
答:临床上用的安眠药主要是苯二氮卓类受体激动剂,如下图:
还会使用褪黑素受体激动剂(雷美尔通、阿戈美拉汀)、具有催眠效果的抗抑郁药物(三环类抗抑郁药物、5-羟色胺再摄取抑制剂、6-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等)。
安眠药常见的副作用:困倦、头昏、肌张力减退、跌倒、认知功能减退,撤药可能引起反跳性失眠,老年人当心药物的肌松作用和跌倒风险,服用需要在医生的指导下使用。
重点:吃还是不吃安眠药,需要综合评估服药获益大还是不服药获益大,如果你真的是睡不着,日常生活严重受到影响,那么我还是建议你医学干预的。
问题4:陈医生,吃了一次安眠药,是不是就要吃一辈子了?
答:影响睡眠的因素非常多,有环境,情绪,身体状态等等。
比如陈医生这次来势汹汹的失眠是心理原因引起的,虽然临时吃了安眠药,但现在状态调整好了,不吃药依然可以睡的很香。
很多人因畏惧药物的副作用而错过了最佳治疗时机,是不是要吃一辈子药要根据睡眠状态来调整,睡的好了是可以在医生的指导下停药的。
问题5:陈医生,他们说吃褪黑素可以治疗失眠,我睡不着可不可以吃?
答:除了褪黑素,大家还常问缬草是不是可以治疗失眠。根据指南提示:褪黑素以及缬草提取物虽然有催眠作用,但临床研究证据有限,不用于治疗失眠。
网络上不需要处方购买的褪黑素、缬草提取物,算是保健品,如果你吃了对睡眠有好处,又没有其他不适,也是可以吃的。
问题6:陈医生,睡不着可以吃点中药调理吗?
答:可以的,中医治疗失眠有自己的理论。
中医治疗失眠
中医学称失眠为不寐,由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征。
病理机制:属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不能入阴。
辩证:需辩虚实,虚多因阴血不足,心神失养;实多邪热扰心,心神不安。
治疗:当补虚泻实
??实证当泻,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;
??虚证补其不足,如补益心脾、滋阴降火,益气安神。
??在辩证论治的基础上通常加用重镇安神如生龙骨、生牡蛎、朱砂、琥珀或养血安神类中药如酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙眼肉等。
中医内科将不寐分为5型:
1.肝火扰心:龙胆泻肝汤
2.痰热扰心:*连温胆汤
3.心脾两虚:归脾汤
4.心肾不交:六味地*丸合交泰丸
5.心虚胆怯:安神定志丸合酸枣仁汤
需要注意的是人体是不会按照书本生病的,想中药调理睡眠还是需要专业的中医医生,根据病情辩证加减治疗。
食疗方推荐
推荐一个耳熟能详的安神食疗方:桂圆银耳莲子汤。
组成:桂圆、红枣、莲子、银耳、百合、枸杞子,煎服。
方解:桂圆健脾养心、补益气血;莲子益肾固精、补脾止泻、养心安神;红枣补中益气、养血安神;百合养阴润肺、清心安神;银耳滋阴润肺;枸杞子益精明目,滋补肝肾;这个食疗方适用于虚型睡眠不好的朋友,长期服用有改善睡眠作用。
如果真的睡眠真的影响到工作生活,还是需要寻求医生的帮助。
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