皮肤科医生程少为 http://baidianfeng.39.net/a_wh/200921/8231864.html提示:
杨雨田(春生),生于光绪十五年(己丑,年),辽宁沈阳市人。
约l5岁时,随其伯父杨万春学中医。广学强记,博览群书,l9岁开始独立行医,当时在辽宁西丰,是边种地边行医。
以后又在吉林双阳、长春(年以后)等地行医。年成为长春市南关区人大代表、长春市名医,擅长妇科各种疑难杂症。年退休回归双阳养老,但是长春、吉林等地患者都去找他看病,所以一直行医,直到年去世,享年92岁。
我在长春中医药大学(原长春中医学院)学习时,有幸在其身边,随之见证。
现将其临床经验之一部分,简略整理,虽之为点滴,但对后学定能有参考意义。
1,保生汤,治不孕症
方歌
保生芎归地芍姜,
附子乌药草茴香,
艾炭术枣茯苓皮,
宫寒不孕用之良。
处方:
当归l5克,川芎10克,酒白芍10克,熟地*15克,艾叶炭20克,炮姜10克,甘草l0克,乌药l5克,小茴香15克,炒酸枣仁10克,白术l0克,茯苓皮15克。
水煎服。每服l00毫升,每天2次。
加减:如属习惯性流产,去炮姜、附子、小茴香、艾叶炭,加杜仲炭、枸杞子、菟丝子、紫苏叶、砂仁、肉苁蓉;
乳胀,加青皮、王不留行、香附;
闭经,加桃仁、茜草;
痛经,加川楝子、延胡索、香附。
不孕症原因很多,古人认为有“风寒邪气客于经血”(《诸病源候论》)、“驱脂满溢,闭塞子宫”(《丹溪心法》)、“肾气虚寒,不能系胞”(《圣济总录》)等。先伯祖认为,以虚寒为多,真阳不足,不能暖胞所致。故自拟温补肾阳、暖胞驱寒的保生汤治疗。先伯祖以本方为主要手段,治愈本病无数。
典型医案
宋某,女,29岁。婚后2年未育。症见腰痛腿痛,少腹冷痛,心悸,白带多。已经多方治疗不效。舌质淡红、苔薄白,脉见沉。证属子宫虚寒。治以补气温肾、散寒调经法。方用保生汤。10剂,腰痛、少腹痛等症消失。2个月后复查时已怀孕。
2,保婴汤,治习惯性流产
方歌
保婴术芩草枸杞,续断木香大腹皮,茯苓枣仁紫苏叶,习惯流产最相宜。
处方
白术l5克,酒*芩15克,木香5克,紫苏叶15克,川续断l5克,茯神l5克,炒酸枣仁l5克,大腹皮15克,枸杞子15克,甘草l0克。
水煎服。每服l00毫升,每天2次。
习惯性流产俗称“堕胎”“半产”(或小产)。古人认为,“妇女冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固”(《普济方》)、“血气虚损,不能养胎,所以数堕也”(《校注妇人良方大全》)、“卒有损动,或冷热不调和,致伤于胎”(《诸病源候论》)、“因误服药饵,忽寒邪热*所伤,忽扶轻举重,忽倒地打伤,其胎脏伤损”(《史载之方·卷上》)、“凡跌打、怒气、虚损、劳倦、药食、误犯、房室不慎,皆能致之”(《景岳全书》)。
先伯祖认为,本病多由肾虚、胎元不固,又加心火妄动,伤及胎元而成。治以补肾安胎、益气强腰、清热宁心法。自拟保婴汤治疗。
典型医案,张某,女,34岁,患有习惯性流产。今怀孕月余。症见气虚自汗,腰痛心悸,脉细弱。此由肾虚,冲任不固,胎元受损而成。治宜补气养血,滋肾安胎,调和营卫。方用保婴汤加人参10克,广砂仁15克。4剂后,又服原方4剂症状全消。胎已保住,后生一男孩。
3,三炭汤,治产后血崩
方歌
三炭地榆芥穗仲,
枣仁木贼参芪从,
焦术香附加四物,
妇女血崩建奇功。
处方
地榆炭15克,荆芥穗炭l5克,杜仲炭15克,木贼草15克,炒酸枣仁l5克,焦白术15克,*参l5克,*芪15克,香附15克,当归l5克,川芎10克,酒白芍15克,熟地*15克。