仲景真传:我的“薯蓣丸”,你懂了吗?
薯蓣丸,出《金匮要略·血痹虚劳病脉证治并治》篇,主治言“虚劳诸不足,风气百疾”。后世诠解甚多,至如其病理或以“气血阴阳俱虚”言,或以“脾肾亏虚”言,再如其方解或以“强壮剂”言,或以“扶正祛邪”言。尽管仲景老人难免不足之处,但此种诠读,给人感觉总难满意,也未免有矮化仲景老人家之嫌。本着求实之见,当还原其本来意义,才是对古人的最大尊重。
血痹虚劳病脉证治并治篇涉及小建中汤、*芪建中汤、肾气丸、桂枝龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、大*蛰虫丸、薯蓣丸等方,仲景因病情不同“虚劳诸不足,风气百疾”再立薯蓣丸自然别有用意。陈修园《金匮要略浅注》说:“此方虚劳内外,皆见不足。不止上节所谓里急诸不足也。不足者补之,前有建中*芪建中等法,又合之桂枝加龙牡等法,似无剩义,然诸方补虚则有余,去风则不足。”一语道破仲景立方本义,直指“虚劳生风”,是为真谛。再如周扬俊《金匮玉函经二注》讲:“虚劳不足之证,最易生风”毫无废语。
丹波元坚《金匮玉函要略述义》言:“并治风眩背拘倦,胸满短气,羸瘦饮食少,小儿泄利,多汗发热方。”则简约钩略出本方的临床见证。尤在泾《金匮要略心典》:“虚劳证多有挟风气者,正不可独补其虚,亦不可着意去风气。仲景以参、地、芎、归、苓、术补其气血,胶、麦、姜、枣、甘、芍益其营卫,而以桔梗、杏仁、桂枝、防风、柴胡、白蔹、*卷、神曲去风行气。其用薯蓣最多者,以其不寒不热,不燥不滑,兼擅补虚去风之长。故以为君。谓必得正气理而后风气可去耳。”是解有快刀斩乱麻之感,不得不令人拍案称快。
薯蓣丸凡计21味入药,今世各种解读多,诸如含十全大补吧、含炙甘草汤吧、含侯氏黑散吧、含续命汤吧,等等。凡此种种未免有繁杂之感,有悖仲景本意。其实古人早已解读备至。咦,有时候我们不远千里寻找的东西,其实就在那里等着我们呢。
学古不泥古
尊师当求是
半夏秋时
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