按语《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《临证指南医案·眩晕门》华岫云按说：“经云诸风掉眩，皆属于肝，头为诸阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。”
素体阳盛，肝阳上亢，发为眩晕，或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动上扰清空，发为眩晕。或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。情志所伤，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上炎，或阴虚阳亢扰动心神，神不安宁以致不寐。
肝藏血，血舍*若肝血不足，心失所养，*不守舍，则虚烦不眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥。
因肝阳上亢，肝血不足引起的眩晕，需平肝潜阳，清热除烦，养血安神；方药用酸枣仁汤加味。
36岁高先生，高血压病5年，眩晕、心悸、失眠3年，加重2周。血压经常在~/~95mmHg之间波动，不规律口服硝苯地平片，血压无明显下降。2周前因激动、寒冷、过劳而出现严重眩晕，如坐车船，眩晕欲仆，医院治疗后血压有所下降，但眩晕未除，故前来就诊。
诊见:血压/95mmHg(药后)，心率86次/分，心律不整，面色潮红，急躁易怒，心悸，虚烦失眠，咽干口燥，大便秘结；舌质红，苔薄，脉弦细。
西医诊断：高血压病。中医诊断:眩晕。辨证:肝阳上亢，肝血不足，虚热扰神。治法:平肝潜阳，清热除烦，养血安神。
方药：酸枣仁汤加味药用：炒酸枣仁、茯苓、知母、川芎、生龙骨、葛根、生牡蛎、草决明、炙甘草；卡托普利12.5mg，2次/天。
患者自述服药30分钟后，眩晕明显减轻，可自由行走，睡眠明显好转；心悸消失，血压/90mmHg，。守方继服。西药同前。
上方又服14剂，血压/80mmHg，心率76次/分，心律整，头脑清爽，思维敏捷，精力充沛，睡眠良好，虚烦消失。上方去知母、川芦，又服14剂，诸症悉除。随访半年，未复发。
方中酸枣仁入心肝之经，养血补肝，宁心安神，不但治疗失眠、心悸，还可止眩;茯苓宁心安神；知母滋阴清热；川芎调畅气机，疏达肝气，与酸枣仁伍用，酸收辛散，相辅相成，具有养血调肝之妙。
葛根解肌退热，生津止渴，升阳止泻，脑及清窍失养，或被诸邪所拢，皆可致眩，葛根通过升发脾胃清阳之气，既可营养润泽元神之府及清窍，又可扶正祛邪而止眩；
生龙骨既通过平肝潜阳而止眩，又因其入心、肝经，性质沉降通过镇惊安神而止眩。眩晕者常伴有心神不宁、心悸失眠，龙骨可通过镇惊安神而除之。另外，龙骨能收敛浮越之正气，也可缓解眩晕。
眩晕轻症，多被忽视，发展为重症又极难治疗，且部分重度眩晕易发展为中风，要倍加