酸枣仁

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TUhjnbcbe - 2024/7/3 21:27:00
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讲一个前段时间印象深刻的医案,女性,年60岁。什么毛病呢?左肋部十多天前出现红色疱疹,簇状排列,令她疼痛难忍。医院看,诊断为带状疱疹,经过一系列西药治疗,无效。没办法,转投中医。

刻诊,见患者带状疱疹颜色红,排列密集,成簇状,面色萎黄,神疲乏力,面容十分痛苦,眩晕口干口苦,疼痛部位有胀感,整个人显得心烦易怒,晚上睡觉不安宁,食欲不振。尿黄,便干,脉象弦滑,舌红少苔。

方见——

酸枣仁川芎茯苓知母白芍菊花延胡索甘草

每日一剂,水煎分服2次。

拿到手,患者觉得怀疑。那么多西药,都不见效,这个中药汤就能好使吗?

其实这不是单一治她的带状疱疹,而是要给她补肝血,凉肝火。把这个事儿做好了,带状疱疹自然就好。

她将信将疑,但结果令她惊讶——药用10剂,疼痛基本消失,疱疹愈合,身体其他的不适,如睡眠、烦怒等问题,也都好了。

这是怎么回事啊?

这个带状疱疹,一般都出现在我们的腰部、胁肋部位。这个部位,是肝胆经循行之处。所以中医认为,带状疱疹这个病,本质上是肝病。中医一般用调肝的办法,以肝药治之。

这个患者面色萎黄,食欲很差,说明什么啊?说明她肝血亏虚,血不足。再看,她心烦、易怒、晚上睡觉不好,疼痛处有胀感,舌红少苔,尿黄便干,这说明什么?说明她在肝阴血亏虚的基础上,出现了火热之邪。肝血不足,肝气不舒,肝火灼伤皮肤,导致瘀热伤及脉络,形成带状疱疹久治不愈。

这个时候怎么办啊?要放眼整体,不能只盯着带状疱疹患处了。咱们去调整她上述肝的问题。只要肝血充足、肝气条达、瘀热化散,问题就会解决。

上面医案里头用的配伍,其实是张仲景在《金匮要略》里头记载的酸枣仁汤配伍加减。酸枣仁汤,是张仲景为我们留下的千年睡方、睡方之祖。它的组成就是酸枣仁、甘草、知母、茯苓和川芎。其中酸枣仁补养肝血,川芎行肝血,使得补而不滞。知母清热除烦,茯苓健脾宁心。在这个基础上,医案里加了白芍、菊花、延胡索。白芍可以配合酸枣仁养肝血,还能凉肝清热,菊花清热疏肝,延胡索止痛。诸药配合,起到综合调肝的作用。这个配伍能取效,是显而易见的。

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