现如今社会生活节奏加快，人们的压力普遍较大，失眠的人群也越来越多，其原因也很复杂，失眠在中医里叫作不寐。与五脏六腑关系都很密切，任何脏腑失调皆有可能导致失眠。在这里，鄙人分享一例亲身治疗失眠的实证案例供大家研究讨论。
前些时间有患者因失眠问题到鄙人处希望用中药调理。自述长期失眠，一晚上只能睡两到三小时，半夜醒来以后无法入睡，医院开具西药治疗，但效果不太理想。余遂观其舌像，舌质偏红，舌体偏瘦长，舌苔微厚腻，脉诊弦数，问诊胃口一般，小便黄，大便有些溏，因为是女患者，故问其经期是否正常，其言周期正常，只是月经量偏少，时有血块，颜色偏暗。综上所述，鄙人判断其为肝郁脾虚，有郁而化热之像，从月经情况应该有血瘀的情况，治宜疏肝解郁，健脾和胃，活血化瘀；遂开具方药如下：柴胡当归赤芍茯苓白术甘草生姜薄荷远志酸枣仁龙骨牡蛎丹参。嘱其共服7剂并注意饮食清淡。二诊，患者自述睡眠有所改善，大便正常，胃口比之前好转，遂原方加夜交藤、合欢皮，嘱咐其继续服用6剂并继续保持饮食清淡，后患者电话回访睡眠已基本正常，自感体验到了久违的深度睡眠感觉。
从上例患者的情况，主要是因为平时各种压力大，导致心理情绪不太好，时间一长，肝血不足则肝气不疏，进而影响到脾胃，因为肝木乘脾土，故肝郁脾虚。如果直接用宁心安神之药，恐效果不太理想，故应对症治疗，疏肝理气解郁，方用逍遥散加减，源头一除，诸症自愈。
可见中医在治疗疾病的过程中，绝非是头痛医头，脚痛医脚。而是辨证论治，灵活遣方，对症施治，故能凑效。提醒广大读者朋友遇到同类问题切忌照套照搬，应找专业中医师对症调理。感谢大家一如既往的