大家好，我是孟医生。失眠的常用中成药大总结，如果你爱失眠，再也不会用错药。
首先失眠和哪几个脏器有关呢？心主神志，所以失眠首先和心关系密切。但是如果肝、脾、肾这三个脏器出了问题，也容易导致失眠。如果你经常失眠，我们主要就看这四个脏器，心、肝、脾、肾，我们来看一看你属于哪一种类型，又该怎么调理呢？首先我们先从肝来看，因为心的问题最复杂了。我们先来看简单的，如果你平时爱生气、发火、脾气特别大、急躁，甚至一生气会头晕、头胀痛，血压还升高。如果一生完气，晚上睡觉一定睡不好，如果有这些表现，多见是肝火过旺。肝火过旺的话，我们可以用清肝安神的药，最常见的叫泻肝安神丸，但是这个药不太好买，如果你买不到，你也可以用脑力清胶囊，再加上龙胆泻肝丸。脑力清胶囊有清肝安神的作用，而龙胆泻肝丸是比较好用的清肝火的药物，这样搭配比较合适。
那第二种情况，你不是爱发火，是爱生闷气、爱抑郁，碰到一点儿事就琢磨，到了晚上翻来覆去就想自己生闷气的事儿，如果你以生闷气为主，伴有胁肋、乳房、小肚子等胀痛、吃饭吃不好，那这种情况多见是肝郁。那我们常用的有安乐片和解郁安神丸，安乐片和解郁安神丸都有非常好的疏肝解淤安神作用，如果你一边生闷气，一边心情比较急躁，还可以用解郁滋阴清火的药物，叫百乐眠胶囊，效果也不错。
第二个脏器叫脾，中医叫胃不和则卧不安，如果脾胃出了问题，也会导致失眠，我们多见叫心脾两虚。如果你平时总是感觉乏力、面色也惨白，吃饭吃不好，吃多了肚子胀、大便不成形，舌头伸出来全是齿痕。如果有这些表现的话，多见有脾虚，还伴有晚上睡不着，尤其是晚上吃多了，肚子不舒服就睡不着觉。那这种多见就是心脾两虚了，可以用归脾丸，既能调补心脾，又有较好的安神作用。对于心脾两虚导致的失眠效果好。
第三个脏器是肾，肾的话首先多见心肾不交。如果你既有肾虚的表现，比如记忆力减退、头晕、腰膝酸软、甚至晚上还起夜的表现，又有失眠睡不着的表现，多见心肾不交。那最常用的药物有养心安神丸和孔圣枕中丹。那养心安神丸和孔圣枕中丹都是注明了专门治疗心肾不交导致失眠的药物，如果你有这样的表现可以去用一下，效果还是比较不错。
那第二个就是肾里面水少了，阴虚火旺也会导致失眠，出现腰膝酸软、头晕、耳鸣，到了晚上一睡着觉身上就出汗，醒了汗就不出来，叫盗汗，手心脚心发热、心里烦躁，那可以去用六味地黄丸。如果你烦躁的特别厉害、火气特别大，还可以用知柏地黄丸，那这就是前三个叫肝、脾、肾。
那导致失眠会用哪些药物，有哪些表现？最后一个就是心。我认为这种是特别多的，现代人叫心火过旺，如果你平时总觉得心里烦躁、沉不下心来，坐着比较困，躺下之后特别的精神，舌头尖特别的红。那这种情况多见是心火旺了，心火旺的中成药比较少一点，并且不是特别好买，我多讲几种，你看你能买到哪一种啊？
第一个是朱砂安神丸，清心安神的效果非常好，但是它里面有朱砂，不建议长期来使用。第二种是清心沉香八味丸，也有比较好的清心养血安神的作用，效果也不错。第三个是清脑复神液，也有比较好的清心安神作用。所以如果你有心火过旺、沉不下心来、烦躁、舌尖红的这些表现，你可以任选一种去用，平时像莲子心、淡竹叶泡水，也有比较好的清心火的效果。
刚才讲到的第一种是心火太旺，扰心神导致的失眠。而剩下的这几种是因为心的气血、阴阳虚了，没法濡养心脏导致的失眠。第一个是心血不足，没法濡养心脏。这样的人总觉得身上有点乏力，没有精神，面色、脸色不是特别好看，舌头的尖只要不是那么红、舌头颜色比较淡，那可能就属于这一种了。我们最常用的这类药现在也用的特别多，是一种酸枣仁类的药物，比如枣仁安神胶囊、枣仁安神液、枣仁神颗粒复方酸枣仁胶囊，只要你看到里面含有酸枣仁的。炒酸枣仁，尤其是它有比较好的养血安神作用。所以现在安神的药里面，酸枣仁用的次数也多、量也大，效果也确实不错。除了它之外，还有养血安神丸、养血安神颗粒也有比较好的养血安神效果。
那第二种叫心阴虚，心里面阴液减少就会导致烦躁，和火旺还不一样，像这样的人，主要表现是手心脚心发热、心里面烦躁，这叫五心烦热。到了晚上一睡着就要出汗，这叫盗汗。那哪里出汗呢？心胸头面出汗，不是全身出汗，没有腰膝酸软、记忆力减退、肾虚的这些表现，那多见是心阴虚了。那我们可以用天王补心丸。除了用它之外，还可以用到酸枣仁合剂。酸枣仁合剂是滋阴、清火、清虚烦的药物。一边虚，一边还伴着心烦的，我们就可以用到酸枣仁合剂，还有天王补心丸，滋阴清火的药物。
那这三种心脏的问题导致的失眠是最常见的，大家对症的来找一找，看你属于哪一种情况。
我是心内科孟繁蕴医生，感谢大家的