最近门诊上有患者拿着中成药来问我：“王医生，很多医生都说脾虚吃归脾丸好，可是我吃了一个月了，好像没什么感觉呀，反而有点上火了，这是怎么回事儿？”
要了解这个问题，我们先来说说归脾丸，它的成分是党参，茯苓，炒白术，炙甘草，炙黄芪，龙眼肉，当归，大枣，远志，炒酸枣仁，木香。这个方子的组成用意大有文章。这个药物呢大概分为三组，第一组是党参，茯苓，炒白术，炙甘草，这个是四君子汤打底儿，是补气的。这个方子再加上炙黄芪，这个补气的力度就更大了。
然后又用上第二组药，龙眼肉、当归和大枣，这三味药的共同点是什么？都是补血的。接着第三组远志和酸枣仁，这两味药是宁心安神的，一边用当归，大枣，龙眼肉大补阴血，一边用酸枣仁，远志宁心安神，收敛心神，防止心神太过耗散。
最后呢，再来一点点木香，木香放在这里呢，相当于你吃烧烤，羊肉大补。之后呢，再来一杯普洱茶，帮助消化。木香是理气行脾的。全方既有补气的，又有补血的，让你的脾胃不要一下子堵住。所以呢，纵观归脾丸整个方子，虽有个脾字，但是呢，它是有连接的，既有补气，又有补血，还有安神。
那归脾丸适合什么人呢？思虑过度、操心过度之人，不仅伤了气，而且呢耗伤了太多的心神心血的人，也就是中医所常说的心脾两虚的人，如果不是很对症就乱吃的话自然没有多大效果，甚至有可能越吃越虚。但是有一点要记住，归脾丸是偏补的，如果舌苔厚腻，尤其是舌苔发黄、容易上火的人，就不是特别合适了。每个人情况不同，用药最好在专业大夫指导下先辨证。