摘要：重用茯神和酸枣仁，半个月让患者5年的顽固失眠迅速好转，从一晚上只能睡2、3个小时，到能睡6个小时
有一个大妹子给我发消息，跟我说：“钱大夫，我才喝了一个星期的药，这几天的睡眠居然好了很多，我还以为至少要一个月嘞！真的感恩大夫，让我终于能睡个好觉……”
说实话，现在很多人失眠之后第一时间想到的都是安眠药，宁愿依赖安眠药，拖成顽固失眠，也不相信中医能治好失眠。所以听到大妹子这样讲，我的内心由衷的开心。
那这个患者具体什么情况？什么样的失眠能用茯神和酸枣仁治疗？具体应该怎么配伍？且听我细细道来。
这个大妹子于年4月27日初诊，主诉失眠5年，加重4月余，每日入睡2-3小时后惊醒，不能再次入睡，睡着后多梦易醒，整体睡眠质量差。还伴有白天头昏脑胀，无精打采，食欲不振，爱出汗，稍微活动活动就心慌心悸等症状。
这几年一直在吃阿普唑仑类镇静药入睡，但最近安眠药对她的药效越来越弱了，于是转而寻求中医的帮助，唯一的诉求就是快速改善睡眠，摆脱安眠药，不计代价。
刻诊见舌质淡、苔薄白，脉细。当时诊断为心脾两虚，心神失养导致的不寐。了解完情况之后，决定重用茯神和酸枣仁来治疗大妹子的失眠，于是开方：炒酸枣仁、茯神、合欢花、夜交藤、龙齿、麦冬、炒白芍、夏枯草、朱砂、珍珠母。
茯神来源于茯苓，但并非是整个茯苓，它俩就像是孪生兄弟，虽然同根同源，但是功能大不相同。
茯神是茯苓菌核中夹有松根的部分。松旁边是「公」，极具阳气。当松树被砍了之后，只留下根的时候，它的阳气是没有办法舒展的。此时撒上真菌在那一长，这个阳气就会被这些真菌吸收进来。所以，用中医取类比象的方法来说，茯神是松树版的茯苓，或者叫松根版的茯苓。
《别录》中记载：茯神平，其气味与性应是茯苓-体，茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多。”
茯神性味甘、淡、平，这种性味使得茯神具有平和的药性，能够调和心脾，补益气血。甘味能够补益心脾，增强气血的生化能力；
茯神主要归心经、脾经、肺经和肝经。归心经意味着茯神能够直接作用于心脏，宁心安神，治疗心悸、失眠等症状；归脾经则能够增强脾的运化功能，促进气血的生成和运输，滋养心神；归肺经和肝经则能够调节人体的气机和情绪，使得心神得以安定。
所以茯神擅长宁心安神，主治心虚或心脾两虚引起的惊悸、怔忡、失眠健忘等症，与酸枣仁同用，安神定惊功能更著。
酸枣仁这味药的助眠效果不必多说，既能补肝血，还能除烦安神，非常适合心烦意乱的失眠者，除了价格贵点之外，可以说是一味助眠良药。
服用一周后，大妹子白天神疲乏力的情况已经有所改善，吃饭也比之前好了；两周后发消息跟我说自己虽然半夜还会醒一次，但是醒后能再次入睡了，整体算一下来一夜能睡六个小时；一个月左右，患者来复诊，我根据患者的情况调整了几味药，让她继续服用；2个月左右，诸症悉平也成功停掉了安眠药。
总结一下，如果失眠表现为身体乏力、失眠健忘、心悸气短、晕目眩、面色苍白等心脾两虚、气血不足之症，用这两味药调理失眠会有很不错。
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