50岁的杨先生是个体老板,他患高血压病多年,但仍整天忙着打拼事业。
最近他出现失眠,每晚难以入睡,且伴有急躁、口苦。
我诊察后,认为这是肝火亢盛所致,建议服用泻肝安神丸调理,3天后他反馈说睡眠改善了许多。
下面来解读一下这款中成药。
组成与功效
泻肝安神丸源于泻肝名方龙胆泻肝汤。
该方出自清代医家汪昂所著《医方集解》,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成,用来“治肝胆经实火湿热,胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血”。
因该方配伍严谨、治疗范围广、疗效可靠,故至今临床仍广泛应用。
中成药泻肝安神丸之组方以龙胆泻肝汤为基础,减去其中柴胡、木通,加入炒酸枣仁、柏子仁、制远志、珍珠母、牡蛎、龙骨、蒺藜(去刺盐炙)、麦冬、茯苓而制成。
本药有清肝泻火、重镇安神之功,用于治疗肝火亢盛、心神不宁所致的失眠证,症见入睡困难、多梦易醒、性情急躁易怒、心烦、头晕目眩、耳鸣耳聋、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数。
药理学研究发现,本药具有镇静、催眠、抑菌、护肝、增强机体抵抗力等作用。
现代也用于治疗神经衰弱、癫痫、高血压、美尼尔氏综合征、围绝经期综合征等见上述证候者。
方解
中医称失眠为“不寐”“目不瞑”“不得卧”等,认为其病因病机不外情志所伤、饮食不节、病后体虚、年老体弱、心虚胆怯等几端。
本方主要针对肝火亢盛而设。
盖情志不遂,或思虑过度,使肝失条达,肝气郁结,气郁化火,邪火扰动心神,神不安宁,则出现失眠、急躁、口苦诸症。
治宜泻肝火,安心神。
方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火,凉血除烦,为君药。
酸枣仁、柏子仁养血滋阴,宁心安神;远志交通心肾,宁心强志;生地黄凉血滋阴、当归养血活血,二者养血和肝而扶正;珍珠母、牡蛎、龙骨平肝潜阳,镇心安神,共为臣药。
蒺藜平肝解郁,麦冬养阴生津,茯苓宁心安神,车前子、泽泻清肝泻火,清利湿热,为佐药。
甘草调和诸药,并制约苦寒药伤胃,为使药。
全方药味较多,但组方条理清晰,用苦寒降泄之品以泻其火,用滋阴养血之品以扶其正,用重镇安神之品以治其标,如此泻中寓补,标本同治,使亢火得平,心神得宁,则失眠可愈。
服法及禁忌
本品为黄棕色至棕褐色的水丸,味微苦。每丸重6克,宜饭后口服,一次6克,一日2次。
服药期间,睡前不宜饮用咖啡、浓茶等。外感发热患者、脾胃虚弱便溏者忌服。
有严重慢性病者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者,请在医师指导下服用。
服药3天症状无缓解或加重者,医院就诊。
(养生中国)