36岁的莉莉，是一家私企的职员。前段时间，刚刚竞聘成功本部门主管，脑子里时刻绷着一根弦，家里孩子刚刚上幼儿园，家庭工作的双重压力，让她最近非常疲惫。
疲惫
上个月开始，晚上睡不着觉，总是半夜惊醒，白天又神经不好，乏力困倦，提不起劲，胃口也越来越差，偶尔还反酸、恶心，大便也不顺畅。有一天照镜子，感觉脖子不知道什么时候突出一个小包，用手触摸，可以移动，按压也没有疼痛。
医院做了一个检查，彩超显示：
甲状腺轮廓清，表面不平滑，包膜完整，其内可见多个大小不等的无回声区，左右侧叶较大者大小分别为12.9*9mm，6*4mm，边界清，边缘规则，内部回声不均匀，内可见裂隙状无回声，部分无回声区内可见点状强回声。CDFI:甲状腺中等回声周边血流环绕，内部穿入规则。
西医诊断：甲状腺结节。
中医诊断：舌红苔薄，为肝郁气滞、化火，导致的瘿瘤。
患者之所以会泛酸，是因为气郁化火，腐而生酸。同时气郁化火，上扰心神，因此患者会晚上睡觉睡不安稳，而且会有大便不畅这些症状。
治疗上则需清热降逆、软坚散结。
我根据患者的舌苔和个人症状，用黄连温胆汤加减拟定了内服方，15剂，每日一剂，用水煎服，分早晚服用，同时每晚睡前在人迎穴和扶突穴，外敷膏贴，隔日清晨取下。
这个时候肯定要有人问了，黄连温胆汤是什么？
此方出自清代名医陆廷珍《六因条辩》，方中黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效；半夏可以破滞行气、燥湿化痰；竹茹具有清热化痰、除烦的作用；枳实在方中负责降气导滞、消痞化痰。
此外，陈皮与枳实温凉相合，以增强理气化痰之力。再佐以茯苓健脾渗湿，生姜和胃健脾，甘草调和诸药。
全方配伍，调理气机，和中降逆，清胆和胃，宁心安神，是从古至今用来清热化痰的名方。
二诊，患者自述，不适症状有所缓解，泛酸减轻，食欲比原来好了，大便也没有以前那么干燥了，但还是晚上睡眠不好。根据患者的情况，我在原方的基础上增加了一味酸枣仁，又开了15剂，外敷膏贴依旧。
酸枣仁，味甘、酸，性平，具有滋养心肝，安神，敛汗的作用。常用于心阴不足，心烦发热，心悸失眠。
三诊，患者自述，不适症状都已得到较大改善，结节也有所缩小。效不更方，这次开了一个月的内服方剂和外用膏贴。
四诊，患者自述，已不再泛酸，食欲恢复病前状态，晚上也能安睡了，整体气色和身体都感觉在变好。患者又拿了一个月的内服方剂和外敷膏贴。
后来，患者传来消息，医院复查，结节已经没有了。
最后，中医调理甲状腺结节，讲究辩证施治，一人一方，切勿在未找专业医师辩证前，擅自取药服用，以免适得其反。