柴胡加龙骨牡蛎汤,主治伤寒往来寒热,胸胁苦满,烦躁惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧,现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。
出自于《伤寒论》、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
方中柴胡、桂枝、*芩和里解外,以治寒热往来、身重;龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,以治烦躁惊狂;半夏、生姜和胃降逆;大*泻里热,和胃气;茯苓安心神,利小便;人参、大枣益气养营,扶正祛邪。共成和解清热,镇惊安神之功。
近期治疗一青年女性失眠一年余,
名:L某 性别:女性年龄:30岁
主诉:失眠一年余
现病史:失眠,入睡困难,容易醒,断续入睡,寐差,第二天困倦乏力无精神,呈现焦虑状。
望诊:下颌部位多发陈旧痤疮色暗紫印,纳可,
舌脉:脉滑,舌淡紫苔薄白
失眠心烦,焦虑,以柴胡加龙牡汤安神镇静,疏肝解郁,酸枣仁汤养心行气,桂枝茯苓丸活血化瘀除湿针对痤疮色暗
处置
桂枝3g牡蛎20g大枣10g桃仁10g
牡丹皮10g柴胡13g*芩9g全蝎3g
*参10g炒酸枣仁20g龙骨20g茯神10g
川芎8g蜜甘草10g赤芍10g法半夏10g
水煎,并以药渣泡脚,每晚睡前20分钟左右。
随诊:药后持续入睡6个小时左右,寐沉,面部无新发痤疮。
柴胡加龙牡汤治疗失眠属于心烦口苦,难以入睡,或醒后再次入睡困难,典型症状伴有胸闷喜叹息,两肋发胀,生气易怒等,脉多弦,舌多红苔偏*。
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