图*中国医院何庆勇教授
桂枝加龙骨牡蛎汤是在桂枝汤的基础上加上龙骨、牡蛎各三两。
全方补中有涩，阳中有阴，共调阴阳俱损之诸症。
临床上何庆勇教授常运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、噩梦频作、遗精、遗尿等，均取得较好的疗效。
今天小师妹将其对桂枝加龙骨牡蛎汤的运用经验技巧及相关医案，分享如下，供临床优秀中医师参考学习。
1.方证辨证
左季云曾说过“对证而求方，因方而援案，因案而知所取舍。”可知，临证第一步便是寻求方证对应，以证求方。
方证辨证是仲景学说的核心内涵，执简驭繁，即将患者的诸多症状、体征提取概括，并与经典原文相对应，选择适合的经方，所谓“有是证，用是方”。
临床上只要我们掌握了方证特点，合理运用经方，将会取得意想不到的疗效。
关于桂枝加龙骨牡蛎汤的方证，何庆勇教授多年临床体会到桂枝加龙骨牡蛎汤的方证是：
噩梦频作，脱发，易疲劳，少腹拘急，梦遗失精，脉虚。
其核心方证是：噩梦，脱发，脉虚。
临床上只要见到此种症状体征的患者，无论西医诊断为遗精、遗尿、阳痿、失眠、焦虑状态、甲状腺功能低下等，用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗多能取得较好的疗效。
2.遵循经方剂量
经方是仲景留给我们的宝库，药虽少但是功效显著。除了药物之外经方的剂量也是我们所必须