不寐是一种以入睡困难、时常觉醒和晨醒过早,常伴睡眠不深与多梦,严重者通宵不眠为主要特征的常见症状。中医认为乃因邪气扰乱,心神不宁,或脏腑亏虚,阴阳气血不足,心失所养所引起。
1.失眠症:
[主症特点]入睡困难,为多梦所苦,醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱。
[其他特点]多见于女性,病前有较持久的精神紧张和内心冲突。精神易疲乏,脑力迟钝,注意力难以集中,记忆困难,工作或学习不能持久,容易精神兴奋,回忆及联想增多,易烦恼,易激惹,紧张性疼痛,患者的自觉症状严重而客观检查正常,无躯体或脑器质性疾病。病程在3个月以上,症状可有波动,主动就医。
2.呆病(痴呆综合征):
[主症特点]发病缓慢,病程中出现失眠或睡眠节律改变,白天卧床,夜间活动。
[其他特点]见于50岁以上。主观任性,自私小气,多疑,语言障碍,步态不稳,记忆障碍,痴呆,难以胜任家务和工作,甚至生活完全不能自理,晚期完全卧床,大小便失禁,无意识障碍。
3.郁病(神经症):
[主症特点]以早醒性失眠为主,可伴入睡困难。
[其他特点]多见于青壮年。平时多愁善感,稍遇挫折则精绪低落。
4.脏躁:
[主症特点]失眠多梦。
[其他特点]多疑善怒,悲喜无常,善太息。
5.心悸:
[主症特点]心悸惊惕,睡眠不安。
[其他特点]胸闷,头晕目眩。
6.肺胀:
[主症特点]喘促不得卧。
[其他特点]胸闷咳嗽,胸成桶状,唇绀甲紫。
7.宿食病:
[主症特点]不能平卧,难以入睡。
[其他特点]腹胀腹痛,嗳腐吞酸,恶心厌食。
1.外邪所扰证:
[主症特点]不得寐。
[其他特点]头项强,身痛无汗,发热脉浮。
2.胃腑不和证:
[主症特点]不得安卧。
[其他特点]头痛烦渴,尿*便结,胸脘满闷,苔*。
3.宿食内停证:
[主症特点]不得安卧。
[其他特点]腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心厌食,苔腻脉滑。
4.心肝火旺证:
[主症特点]心烦不得寐。
[其他特点]烦躁易怒,两胁胀痛,善太息,目赤,口苦,小便*,舌红苔*,脉弦数。
5.肝郁痰阻证:
[主症特点]失眠多梦,早醒。
[其他特点]精神抑郁,呕恶,胸膈不利,苔腻,脉弦滑。
6.痰热上扰证:
[主症特点]心烦不得寐。
[其他特点]口苦,胸闷,苔*腻,脉滑数。
7.心肝血虚证:
[主症特点]心烦不寐。
[其他特点]头晕健忘,舌质淡,脉细。
8.心脾两虚证:
[主症特点]夜卧不宁,难以入睡,多梦易醒。
[其他特点]面色苍白,头晕心悸,食少纳呆,倦怠短气,舌质淡,脉细弱。
9.阴虚火旺证:
[主症特点]心烦失眠,甚则彻夜不眠。
[其他特点]头晕耳鸣,口干咽燥,潮热盗汗,遗精健忘,腰膝酸软,小便短赤,舌红苔少,脉细数。
1.失眠而烦躁不安:
⑴*芩6g,竹茹10g,枳实6g,陈皮10g。水煎服。
⑵败酱片2~4g或蒲郁胶囊1~3粒,1日3次,口服。
⑶耳穴神门、心、肝、皮质下、交感,用王不留行子贴压,按揉1日3次。
⑷神门│,内关│,阳陵泉│,足三里│,三阴交│,肝俞│。
2.失眠而易惊恐、头晕:
⑴鲜百合g,酸枣仁(炒)15g。百合用清水泡4个小时,取出洗净,酸枣仁煎水去渣,用酸枣仁汤煮百合吃,连食2~4次。
⑵安眠补脑口服液10ml或滋肾宁神丸10g,1日2次,口服。
⑶耳穴神门、皮质下、心、肝、肾、交感,用王不留行子贴压,按揉1日3次。
⑷心俞│,肾俞│,神门│,内关│,三阴交│。
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