肥气，五积病之一，属肝之积，症见左胁下有肿块突起，状如覆杯，久则咳嗽呕逆，脉弦细。
《灵枢经·邪气藏府病形》：“肝脉……微急为肥气，在胁下，若覆杯。”
《难经·五十六难》：“肝之积，名曰肥气。在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，连岁不已。”
《济生方》详细描述谓：“肥气之状...诊其脉，弦而细，其色青，其病两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男子为积疝，女子为瘕聚。”
本病多由肝气郁结，瘀血停聚所致。
治宜化瘀祛湿，疏肝利胆。
1.五积丸
来源：《增补内经拾遗方论》卷三。
主治：五脏之积。肝积肥气，心积伏梁，脾积痞气，肺积息贲，肾积奔豚。
组成：人参，白茯苓，厚朴，*连，川乌，巴豆。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
2.魏灵丹
来源：《鲁府禁方》卷一。
主治：噎食、转食、痞疾，中满中窄，贲豚伏梁，肥气癥瘕。
组成：真阿魏，五灵脂各等分。
用法：上为细末，用*狗胆汁为丸，如绿豆大。每服五七丸，小儿三丸，白滚汤送下；有痰，生姜汤送下。
宜忌：忌生冷、葱、蒜、鱼、面。
3.肥气主方
来源：《活人方》卷四。
主治：肥气，形枯神萎，其脉两关沉弦而急，或弦滑而数。
组成：半夏三钱，楂肉二钱，橘红一钱五分，白术一钱，柴胡一钱，人参七分，川芎五分，生姜一片。
用法：水煎，早空心、午前服。
方论：橘、半、生姜消痰清气为主；楂肉消积疏肝而不伤脾；柴胡清散肝郁；川芎和血开郁；人参、白术培补营气。
加减：病初起，可加白芥子五分攻隐伏痰，青皮五分破固结之气，久则忌用；白术渐加至三钱，人参渐加至一钱五分；楂肉渐减至不用；虚寒加肉桂五分。
4.芎归芍药汤
来源：《奇效良方》卷二十八。
主治：肝积气滞左胁下，遇发作手足头面昏痛。
组成：川芎，当归，芍药，桂枝，防风，枳实，羌活，甘草各一钱六分，干葛四分，麻*，侧子二分。
方中麻*用量原缺。
用法：上锉，分作二帖。每帖用水二钟，加生姜五片，煎至七分，去滓，不拘时候服。有汗避风。
5.疏肝饮
来源：《鲁府禁方》。
别名：疏肝散(《寿世保元》卷五)。
主治：肝积，左胁下痛，或因怒气所伤，或跌闪所致。
组成：*连(吴茱萸煎汁拌炒)二钱，当归，柴胡各一钱半，青皮一钱，桃仁(研如泥)一钱，川芎，白芍(酒炒)各一钱一分，红花五分。
用法：水煎，食远温服。
6.酸枣仁丸
来源：《圣济总录》卷七十一。
主治：肝积肥气，久不已，变疟，令人热多寒少，小便赤涩。
组成：酸枣仁(生用)，薏苡仁，紫苏子(炒，研)，木通(锉)，枳壳(去瓤，麸炒)，坐璃草，木香，大*(锉，炒)，*耆(锉)，麦门冬(去心，焙)，升麻，赤茯苓(去黑皮)各一两。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，渐加至三十丸，煎麦门冬汤送下。
7.瘠肥丸
来源：《外科证治全书》卷四。
功用：和肝散积行血。
主治：由气血两虚，逆气瘀血相并而成之肥气，左胁下如覆杯，痛引小腹。
组成：川芎一两，当归一两，肉桂五钱，沉香五钱，红花一两，延胡索一两，香附一两，蓬莪术五钱，赤芍一两，青皮一两。
用法：上为末，酒或醋为丸。每服二三钱。
8.三棱煎丸
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，结固不散，腹胁急疼，食少体瘦。
组成：三棱七斤(净洗，去泥土，锉碎)，川大*三两，芫花一两(醋拌炒令干)，鳖甲三两(涂醋炙令*，去裙襕)，木香一两。
用法：上件药，先以水二斗，煮三棱至三升，去滓；捣罗诸药为末，入前煎中，于铜器内慢火熬之；更入米醋一升，同煎熬令稠；候稍冷，并手丸如梧桐子大。每日空腹，以温酒送下十丸。
9.大*丸
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，结聚在左肋下，坚牢疼痛，食少体瘦。
组成：川大*二两(锉碎，微炒)，防葵一两，木香三分，川乌头一两(炮裂，去皮脐)，鳖甲一两半(醋炙令*，去裙襕)，干姜三分(炮裂，锉)。
用法：上为细末，以陈米醋三升，熬今稠，入神曲末半两，煎成糊，溶和诸药末为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心以温酒送下。以微利为度。
10.木香丸
来源：方出《太平圣惠方》卷四十八，名见《圣济总录》卷七十一。
主治：肥气，积聚不散。
组成：川大*四两(锉碎，与鳖甲同煮，焙干)，木香二两，鳖甲四两(以米醋二升与大*同煮令醋尽，炙令*)。
用法：上为细末，以酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心以生姜汤送下。
11.防葵散
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，在左胁下，结聚成块，心腹妨实，不欲饮食。
组成：防葵一两，诃黎勒皮三分，白术三分，郁李仁三分(汤浸，去皮，微炒)，吴茱萸半两(汤浸七遍，焙干，微炒)，桂心三分，枳实半两(麸炒微*)，木香三分，槟榔三分。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分、煎至六分，去滓，食前稍热服。
12.蓬荗根散
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，在左胁下，似覆怀，咽酸吐水，面目萎*，胸膈不利。
组成：蓬荗根二两(锉)，牡丹一两，赤芍药一两，桂心三分，京三棱一两(炮裂)，枳壳二分(麸炒微*，去瓤)，槟榔一两。
用法：上为粗散。每服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，食前稍热服。
13.蓬茂根汤
来源：《圣济总录》卷七十一。
主治：久积结癖气不散，左胁下如覆杯，咽酸吐水，面目萎*，此名肥气；并女子血瘕。
组成：蓬茂根(锉)二两，牡丹皮(锉)，赤芍药各一两，桂(去粗皮)，枳壳(去瓤，麸炒)各三分，槟榔(锉)，当归(切，焙)，生干地*(焙)各一两半，生姜(去皮，切，焙)半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心、日晚各一服。
14.鳖甲丸
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，体瘦无力，少思饮食。
组成：鳖甲一个(可重四两，净洗，以醋和*泥固济背上厚三分令干)，京三棱三两(炮，锉)，川大*三两(锉碎，微炒)，枳壳三两(麸炒微*，去瓤)，木香二两半，桃仁三两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微*，细研如膏)。
用法：上除鳖甲外为末，后泥一风炉子，上开口，可安得鳖甲，取前药末并桃仁膏，纳鳖甲中，用好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，以慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲净洗，去泥焙干，为末，与前药同和为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒送下，晚食前再服。
15.鳖甲散
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，在左胁下，按之坚，不能食，脉候弦而紧，肌体萎瘦。
组成：鳖甲一两半(涂醋，炙令*，去裙襕)，当归一两(锉，微炒)，京三棱一两(炮，锉)，诃黎勒皮一两，大*一两半(锉碎，微炒)，枳壳半两(麸炒微*，去瓤)，吴茱萸半两(汤浸七遍，焙干，微炒)，桃仁一两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微*)。
用法：上为散。每服三钱，水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，食前稍热服。
16.石韦丸
来源：《圣济总录》卷七十一。
主治：肝积气。
组成：石韦(拭去毛，焙)，京三棱(煨，锉)，附子(炮裂，去皮脐)，吴茱萸(水洗七遍，焙干，炒)，陈橘皮(汤浸，去白，焙)，蜀椒(去闭口及目，炒出汗)各一两。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空腹煎荆芥汤送下。
17.肥气丸
来源：《简明医毂》卷三。
主治：肝积。
组成：青皮，陈皮，三棱，蓬术(醋炒)，*连，枳实，厚朴各一两，槟榔，萝卜子(炒)，川山甲，肉桂，干姜(炮)各五钱。
用法：上为末，入炒盐三钱，醋糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食远米汤送下。
18.肥气丸
来源：《活人方》卷四。
主治：积聚癥瘕。
组成：生半夏一两，人参五钱，白术五钱，川芎五钱，青皮五钱，沉香三钱，木香三钱，瓦楞子三钱(醋煅)，白芥子一钱，广橘红一钱。
用法：醋调神曲糊为丸。每服二钱，午前午后白滚汤送下。
19.肥气丸
来源：《东垣试效方》卷二。
主治：肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆、痎疟，连岁不已。
组成：厚朴半两，*连七钱，柴胡二两，椒(炒去汗)四钱，巴豆霜五分，川乌头(切，去皮)一钱二分，干姜(炮)半钱，皂角(去皮弦子，煨)一钱半，白茯苓(去皮)一钱半，广术(炮)二钱半，人参(去芦)二钱半，甘草(炙)三钱，昆布二钱半。
用法：上件除茯苓、皂角、巴豆霜外，为极细末；另研茯苓、皂角为细末，和匀；另研巴豆霜旋旋入末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从两丸加服。周而复始，积减大半勿服。
加减：秋、冬，加厚朴半两(通前一两)，减*连一钱半；若治风痫，于一料中加人参、茯神、菖蒲各三钱，*连只依春、夏用七钱，虽秋、冬不减，空心淡醋汤送下。
20.肥气丸
来源：《三因极一病证方论》卷八。
主治：
1.《三因极一病证方论》：肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足如龟鳖状，久久不愈，发咳逆呕，痎疟，连岁月不已，其脉弦而细。
2.《古今医统大全》：肝积名肥气，色青，两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男为积疝，女为瘕聚。
组成：青皮(炒)二两，当归须，苍术各一两半，蛇含石(煅，醋淬)三分，蓬术(切)，三棱(切)，铁孕粉各三两(与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)。
用法：上为末，醋煮米糊为丸，如绿豆大。每服四十丸，当归浸酒送下。
21.加减肥气丸
来源：《证治准绳·类方》卷二。
主治：肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆，痎疟连年不已，其脉弦而细。
组成：柴胡，厚朴，人参，干姜各半两，川乌，巴豆霜各三钱，肉桂二钱，*连一两，川椒，甘草各五分。‘
用法：上除巴豆霜外，同为细末，旋入巴霜研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，空心淡醋汤送下。
加减：秋冬，干生姜半钱，加厚朴一倍，减*连一半。
22.增损肥气丸
来源：《济阳纲目》卷四十一。
主治：肝积。
组成：当归，苍术各一两半，青皮(炒)一两，三棱，莪术，铁孕粉各三两(三味入醋同煮一伏时)，蛇含石(煅，醋淬)五钱。
用法：上为末，醋煮米糊为丸，如绿豆大。每服四十丸，当归酒送下。
23.三棱丸
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，令人羸瘦，发寒热，不能食。
组成：京三棱一两，川乌头一两(炮裂，去皮脐)，雄*半两(细研)，硼砂一两(不夹石者，细锉)，青橘皮半两(汤浸，去白瓤，焙)，干漆半两(捣碎，炒令烟出)，鳖甲一两(涂酥，炙令*，去裙襴)，防葵一两，麝香一分(研入)。
用法：上为细末，入研了药令匀，以米醋一升，熬令稠，入少面作糊为丸，如绿豆大。每服以温酒下十丸，空心服。
24.硼砂煎丸
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
别名：硇砂煎丸《医方类聚》卷一一O。
主治：肥气，经年不散，左胁下状如覆杯，天阴即疼痛。
组成：硼砂二两(不夹石者，细研，以酒醋各一升，熬如膏)，干漆一两(捣碎，炒令烟出)，防葵一两，木香一两，川大*一两半(锉碎，微炒)。
方中硼砂，《医方类聚》引作“硇砂”。
用法：上为细末，入硼砂膏中，再入少蒸饼为丸，如绿豆大。每服十丸，空心温酒下。
25.牵牛煎丸
来源：《太平圣惠方》卷四十八。
主治：肥气，结聚不散，腹胁胀满，呕逆酸水，饮食减少。
组成：牵牛子末三两(以生姜汁半升，酒一升慢火熬如膏)，木香一两，附子一两(炮裂，去皮脐)，鳖甲一两半(涂醋炙令*，去裙襕)，槟榔一两，桃仁一两半(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微*，研入)吴茱萸半两(汤浸七遍，焙干、微炒)，硼砂一两(不夹石者，细研入)。
用法：上为末，入牵牛子煎中和溶为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前生姜汤送下。
文中药方应咨询医生后用药。
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