酸枣仁

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TUhjnbcbe - 2022/11/4 19:12:00
中科荣获公益中国爱心救助定点医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_6169852.html

患者病史:有十多年失眠史,每天要服用一片安定才可以入睡,后来症状逐渐加重,增加到每天2-3片安定,但是仍然睡不着,严重时连续4天4夜没有睡觉,到医院寻求治疗。

主要症状:心慌心烦,没有头晕头痛,无口干口渴,食欲正常,面色明亮,眼睛有神,舌体胖大,边有齿痕,少苔,脉沉细,

辨证属阴虚火旺,治疗以滋阴降火为主,加一些重镇安神的中药。

处方:丹参、元参、沙参、天麦冬、太子参、酸枣仁、柏子仁、当归、珍珠母、五味子、肉桂、朱砂。

二诊:上方服用3剂后,服药当天晚上可以入睡1个小时,3付药吃完以后,晚上可以睡2个小时,其他症状同前,效不更方,加入合欢皮,加大沙参用量,继续服用3剂。

三诊:上方服用3剂后,晚上可以入睡5个小时,醒后需1个小时后再入睡。大便溏稀,一天3-4次,同时出现乏力,面色暗滞,没有光泽,舌苔变多,脉沉细。

四诊:上方继续服用2剂,每天可以睡5-7个小时,睡意较浓,偶有多梦,偶尔会醒,醒后容易入睡,仍身体乏力、面色萎*,舌苔偏少,舌淡红,边有齿痕,脉沉细无力。辨证属气血不足,气阴两虚,治疗以补益心脾、安神定志为主。

处方:*参、茯神、炒白术、当归、酸枣仁、远志、木香、生地、麦冬、玉竹。

五诊:上方服用2剂,睡眠基本恢复正常,停止服用安定,面色稍有光泽,大便正常,稍有腹胀,仍有乏力,上方去生地、麦冬,加石斛、山药、枳壳,继续服用4剂。

六诊:上方服用4剂后,所有症状基本消失,睡眠恢复正常,建议服用6剂,以巩固疗效。

温馨提示:以上药方为基础方,须根据个人体质、症状、病情综合辨证,对症治疗,不可擅自照方抓药!

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